当前,我们国家的医保分为两个部分:第一是居民医保,第二就是职工医保。居民医保不存在补缴,职工医保存在补缴一说,但只能在退休时一次性补缴。居民医保是采用一年一交的方式,交一次管一年。一般是在每年的9-12月缴费,下一整年度享受全年的医保待遇,如果上一年度没有交,则不会享受待遇。
另外一个方面,居民医保是不参考缴费年限的,不会因为年限交的多待遇就多,更不像职工医保一样缴纳到一定年限后可以不再缴费终身享受待遇一说,简单来说,它是活到老交到老,不存在补缴这一概念。
虽然都是医保,报销的药品等目录都是一样的,但是职工医保的报销比例更高,一般来讲职工医保能报销70%-90%。并且,退休时累计缴费如果达到国家规定年限(一般是女性缴满20年,男性缴满25年),退休后不用继续缴纳医保费,仍然可以享受职工医保报销待遇。未满国家规定年限的,需要缴费到规定年限就可以了。
而城乡居民医保的报销比例大多是在40%-80%,并且需要一直交,才能一直享受医保报销待遇。只要你断缴了,就不能享受报销待遇了。说实话,我觉得居民医保最大的缺点就是它的报销比例不多,一旦患上大病,根本起不到太大作用。
而且职工医保还有一点好处就是:职工医保是有个人账户的,每个月会有一定金额返还到个人账户。这部分钱可以在定点医院购买药品、门诊
使用,或者直接在医保定点药店刷卡买药,有些地方还可以用
来买商业保险,而城乡居民医保是没有个人账户的,只能报销,同时其他的待遇也没有。